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標題 | 關于咨詢慢本門診的問題 | ||
寫信時間 | 2025-03-04 | 回復時間 | 2025-03-10 |
請求類型 | 咨詢 | 回復狀態 | 已回訪 |
回復單位 |
臨汾市醫療保障局 |
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留言內容 |
您好,我是去年由于通過政策文件問題,通過咱們平臺成功辦理了慢性病認定。現在需要咨詢三件事情:1.慢病本需要復審嘛?多久間隔進行一次復審,需要準備什么材料? 2.慢病本存在認定機構的問題?可以設置幾個機構?我需要添加太原癲癇病醫院。3.我查看了慢特病報銷政策通知:普通居民醫保 門診報銷是300,慢特病是70%報銷,針對是二級醫療定點機構,沒有說是公立私立醫院。我咨詢了參保地襄汾縣醫保中心告我只能是公立醫院!這個問題需要請上級部門答復。備注:經致電來信人表示參保地是襄汾縣,訴求要求臨汾市針對二級醫療定點機構,有無公立及私立醫院明確答復。 |
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回復內容 |
根據現行政策規定:46種門診慢特病中,有8種病需要復審,分別為:1、腎病綜合征(原發性);2、支氣管哮喘;3、慢性骨髓炎(化膿性);4、病毒性肝炎(慢性);5、炎癥性腸病;6、癲癇;7、甲狀腺功能亢進癥;8、免疫性血小板減少癥(原發性)。每兩年復審一次。癲癇病為需要復審的病種之一,復審需要提供:1、“診斷建議書”;2、門診慢特病待遇憑證或診療手冊(病情評估)。襄汾縣參保居民或職工認定門診慢特病,可在襄汾縣人民醫院或襄汾縣中醫醫院申請認定門診慢特病。認定通過后,可在全省范圍內(省外需辦理異地安置)選擇一家門診慢特病定點醫療機構,作為患者的就醫購藥定點醫療機構。如需變更自己的定點醫療機構,可撥打0357-3618966申請變更,或在襄汾縣醫療保險服務中心服務大廳申請變更。根據《關于統一全市城鄉居民門診慢性病管理服務工作的通知》(臨醫保〔2021〕7號)規定,“對于確因當地醫療條件所限或病情特殊需到統籌地區以外治療的和異地安置居住或因公長期駐外的需到其居住地以外治療的,須選擇當地二級及以上公立醫保定點醫院”。來電人反映的問題我局已向省局報告,下一步我局將完善我市門診慢特病政策,優化流程。 |
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